鼻窦炎的确诊可以通过鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、鼻窦X线检查、鼻分泌物培养及过敏原检测等方式进行。
鼻内镜检查可以直接观察鼻腔和鼻窦开口情况，判断是否存在黏膜充血、肿胀或脓性分泌物。这种检查能清晰显示中鼻道、筛窦等隐蔽区域的病变，对慢性鼻窦炎诊断价值较高。检查过程中需使用局部麻醉，可能会引起短暂不适。
鼻窦CT扫描能够清晰显示鼻窦骨质结构和黏膜病变，是诊断鼻窦炎的金标准。它可以准确判断炎症范围、窦腔积液程度及解剖变异情况。对于真菌性鼻窦炎、鼻息肉等并发症的鉴别具有优势。孕妇及儿童在选择时需要谨慎。
通过拍摄瓦氏位、柯氏位等特殊体位的X线片，可以观察上颌窦、额窦的透光度改变。虽然分辨率低于CT，但费用较低且辐射量小，适合初步筛查急性鼻窦炎。然而，这种方法对筛窦、蝶窦的显示效果较差。
通过采集鼻腔分泌物进行细菌培养和药敏试验，可以明确致病菌种类及敏感抗生素。这对于反复发作或治疗无效的鼻窦炎尤为重要。取样应在使用抗生素之前，以避免影响结果准确性。
过敏性鼻炎常合并鼻窦炎，通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，可以识别尘螨、花粉等致敏物质。这有助于制定针对性预防方案，减少鼻窦炎复发。检测前需停用抗组胺药物3天以上。
确诊鼻窦炎后，日常需保持鼻腔清洁，可用生理盐水冲洗鼻腔每日1-2次。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。适度运动增强抵抗力，但冬季户外活动需佩戴口罩防寒。空调房内使用加湿器维持空气湿度，定期清洗滤网。若出现头痛加重、视力改变等颅脑并发症表现，应立即就医。
