支原体引起的呼吸道感染可以使用大环内酯类、四环素类或氟喹诺酮类抗生素。常用药物包括阿奇霉素、多西环素和左氧氟沙星。选择具体药物时需考虑患者的年龄、过敏史及药物耐药性等因素。
阿奇霉素和克拉霉素是治疗支原体感染的一线药物，通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。这类药物通常推荐给儿童和孕妇使用，但需要注意胃肠道不良反应。部分地区已出现大环内酯类耐药株，必要时需进行药敏试验。
多西环素和米诺环素对支原体有较强的抗菌活性，适用于8岁以上的患者。这些药物可能引起光敏反应和牙齿着色，服药期间应避免阳光直射。四环素类药物不可与含钙、镁制剂同服。
左氧氟沙星和莫西沙星对耐药性支原体效果显著，但18岁以下青少年禁用。此类药物可能影响软骨发育，使用期间需监测肌腱炎症状。老年患者需调整剂量以防蓄积中毒。
支原体缺乏细胞壁，青霉素类抗生素无效。治疗周期通常需要10-14天以防止复发。合并其他病原体感染时需联合用药，如果出现持续高热或胸痛应及时复查胸部影像。
反复感染的患者建议进行支原体培养及药敏试验。在大环内酯类耐药率高的地区，可首选四环素类药物。预防性使用抗生素可能加速耐药菌株产生，因此应严格掌握适应症。
支原体肺炎患者应保持充足的水分摄入，每日饮水量应在1500-2000毫升之间，有助于稀释呼吸道分泌物。饮食宜选择高蛋白、高维生素的温软食物，避免辛辣刺激。恢复期可进行呼吸操锻炼，如腹式呼吸和缩唇呼吸，每次10分钟，每天2-3次。居室需保持50%-60%的湿度，并定期开窗通风。咳嗽症状持续超过2周或出现咯血应及时复诊，免疫力低下者需警惕混合感染的可能性。
