焦虑症患者并非完全不能饮酒，但建议尽量避免或严格限制饮酒量。酒精可能通过干扰神经递质平衡、加重药物副作用、诱发戒断反应、影响睡眠质量、加剧情绪波动等机制加重焦虑症状。
酒精会短暂抑制中枢神经系统，初期可能产生放松感，但在代谢过程中会扰乱γ-氨基丁酸和谷氨酸等神经递质的平衡。这种干扰可能导致焦虑症状反弹，尤其在酒精作用消退后出现更强烈的紧张感。长期饮酒还可能降低大脑对自然压力调节机制的敏感性。
常用抗焦虑药物如帕罗西汀、舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂与酒精同服时，可能增强中枢抑制效应，出现嗜睡、头晕等不良反应。苯二氮卓类药物如阿普唑仑与酒精联用更可能引发呼吸抑制等严重风险。酒精还会加速某些药物代谢，降低治疗效果。
规律性饮酒后突然停止可能诱发心悸、手抖等生理性戒断症状，这些躯体反应容易被误解为焦虑发作。重度饮酒者戒断时甚至可能出现震颤性谵妄，与焦虑症共病时会形成症状恶性循环，增加治疗难度。
虽然酒精能帮助快速入眠，但会显著减少快速眼动睡眠期，导致睡眠片段化。焦虑症患者本身常伴睡眠障碍，饮酒后次日易出现疲劳感、注意力涣散等症状，这些睡眠剥夺表现可能进一步放大焦虑体验。
酒精代谢产生的乙醛会刺激交感神经兴奋，饮酒后12-24小时内常见情绪低落、易怒等反应。焦虑症患者对这类情绪变化更为敏感，可能陷入"饮酒缓解焦虑-酒后情绪恶化-更依赖饮酒"的循环模式。
建议焦虑症患者优先选择无酒精的放松方式，如规律进行有氧运动如快走、游泳等，练习正念呼吸训练，保持富含ω-3脂肪酸和B族维生素的饮食如深海鱼、全谷物。社交场合若需饮酒，应控制每日酒精摄入量不超过15克（约350毫升啤酒），避免空腹饮酒，并至少与服药时间间隔4小时。定期与主治医生沟通饮酒情况，必要时进行酒精使用评估筛查。建立健康的压力应对机制比依赖酒精更重要，认知行为疗法中的情绪调节技巧能更持久地改善焦虑症状。
