初中生抑郁症的前兆包括情绪持续低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、注意力下降、自我否定、社交退缩、躯体不适、易怒暴躁和自伤倾向。
情绪持续低落表现为长时间闷闷不乐，对日常活动失去愉悦感，可能无故哭泣或表情呆滞。这种情绪低落通常持续两周以上，与具体事件无关，早晨症状可能加重。
兴趣减退指对以往热衷的娱乐活动突然失去兴趣，如不再参与社团、放弃爱好。严重时连基本生活自理都感到困难，常伴有“做什么都没意思”的消极想法。
睡眠障碍表现为入睡困难、早醒或睡眠过多等异常。典型情况是凌晨3-4点惊醒后无法再度入睡，或白天持续嗜睡却夜间辗转反侧，睡眠质量显著下降。
食欲改变可能出现暴饮暴食或拒绝进食两种极端表现。部分患者通过不停进食缓解焦虑，更多患者会出现明显的体重下降，一个月内减重超过5%。
注意力下降导致学习效率明显降低，上课走神、作业拖延加剧。原本能轻松完成的任务现在需要花费数倍时间，记忆力减退，常伴有成绩断崖式下滑。
自我否定频繁出现“我太差劲”、“活着没价值”等消极自我评价。过度自责微小过失，将普通挫折归因为自身缺陷，严重时产生罪恶妄想。
社交退缩逐渐回避同学交往，拒绝参加集体活动。宁可独处也不愿与人接触，社交时表现出明显焦虑，甚至出现选择性缄默症状。
躯体不适常见不明原因头痛、腹痛、胸闷等，体检无器质性病变。症状具有游走性特点，服用常规药物效果不佳，与情绪波动存在相关性。
易怒暴躁表现为情绪控制能力减弱，常因小事激烈发怒。攻击性言行增多，可能摔砸物品或与师长顶撞，实质是抑郁引发的激越状态表现。
自伤倾向出现划伤手臂等非自杀性自残行为，或频繁谈论死亡话题。可能收藏锋利物品，在网络搜索轻生方法，这是最危险的预警信号。
当发现青少年存在多个上述表现时，建议创造宽松的家庭沟通环境，避免简单说教。可以陪同进行适度户外运动如慢跑、羽毛球等，保证每日7-9小时规律睡眠。饮食注意补充富含色氨酸的香蕉、燕麦等食物，限制高糖零食摄入。学校方面建议与班主任保持沟通，暂时降低学业压力要求。所有干预措施需在专业精神科医生指导下进行，切忌自行使用药物或保健品。
