坠积性肺炎主要由长期卧床导致呼吸道分泌物积聚、免疫力下降、细菌感染、基础疾病加重及吞咽功能障碍等因素引起。
患者因骨折、瘫痪或术后需长期保持同一体位，肺部活动减少使分泌物难以排出，支气管纤毛运动减弱，痰液滞留为细菌繁殖创造条件。这种情况常见于老年人和重症患者。
长期制动会导致血液循环减慢，白细胞功能受限，呼吸道局部免疫屏障受损。营养不良、慢性消耗性疾病等因素会进一步削弱机体防御能力，增加肺炎链球菌等病原体感染风险。
积聚的分泌物成为细菌培养基，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和克雷伯菌。这些病原体通过误吸或血行传播引发肺部炎症反应，严重时可形成肺脓肿。
心功能不全、慢性阻塞性肺疾病等基础病变会加重肺淤血，降低血氧交换效率。糖尿病患者的高血糖环境更利于细菌生长，神经系统疾病患者常伴随咳嗽反射减弱。
脑卒中、帕金森等疾病导致咽喉肌群协调异常，进食时易发生误吸。胃内容物反流携带口腔定植菌进入下呼吸道，化学性刺激与细菌感染共同诱发肺炎。
预防坠积性肺炎需定期翻身拍背促进排痰，卧床者每2小时变换体位；加强口腔护理减少细菌定植；进行呼吸训练如腹式呼吸改善肺通气；保证每日1500-2000毫升饮水量稀释痰液；高蛋白饮食配合维生素C增强免疫力。出现发热、脓痰等症状应及时进行胸部影像学检查。
