18岁青少年抑郁症的表现主要包括情绪持续低落、兴趣减退、睡眠障碍、认知功能下降及躯体不适。典型症状有长期悲伤感、回避社交、失眠或嗜睡、注意力不集中和不明原因头痛或胃痛。
青少年抑郁症患者会表现出持续两周以上的情绪低落，常感到空虚绝望，可能突然哭泣或情绪暴躁。这种情绪变化与青春期正常情绪波动不同，往往伴有自我否定倾向，如反复出现“我毫无价值”等想法。
对既往热衷的活动丧失兴趣是核心症状，可能突然放弃长期坚持的爱好，拒绝参与朋友聚会或家庭活动。部分患者会表现出学业成绩断崖式下滑，但并非由于学习能力下降所致。
超过80%的青少年抑郁症患者存在睡眠问题，包括入睡困难、早醒或睡眠过多。部分患者出现昼夜节律颠倒，白天昏睡夜间清醒，这种睡眠紊乱会进一步加重情绪问题。
认知功能下降表现为记忆力减退、注意力涣散和决策困难，患者常描述“大脑像生锈一样”。在学业上可能表现为无法完成以往能轻松应对的作业，或需要花费数倍时间完成简单任务。
青少年抑郁症常以躯体症状为首发表现，包括反复头痛、腹痛、食欲骤变或体重波动。这类症状往往查无器质性病因，且对常规治疗反应不佳，需要警惕情绪问题的躯体化表现。
青少年抑郁症患者需要保证规律作息和均衡营养，建议每日保持30分钟中等强度运动如快走或游泳，适量摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。家庭成员应避免批评指责，建立非评判性沟通环境，鼓励患者参与简单的家务劳动和社会活动。当症状持续超过两周或出现自伤念头时，需立即寻求精神科医生专业评估，早期药物联合心理治疗效果显著。
