肾衰竭症状与前期预兆有哪些

肾衰竭症状与前期预兆有哪些

肾衰竭早期可能表现为疲劳、食欲下降,进展期可出现水肿与尿量异常,终末期则伴随严重电解质紊乱。主要症状与预兆包括乏力、夜尿增多、泡沫尿、血压升高、皮肤瘙痒。

肾功能下降时毒素蓄积和贫血会导致持续疲劳感。早期可能误认为劳累,但休息后不缓解。伴随血红蛋白降低,需通过血肌酐和尿素氮检测评估肾功能。轻度贫血可通过补充铁剂和促红细胞生成素来治疗,重度则需要透析支持。

肾小管浓缩功能受损导致夜间排尿次数超过2次。早期表现为起夜频繁,后期可能出现尿比重降低。需进行24小时尿蛋白定量和尿渗透压检查。限制晚间饮水量可缓解症状,但需排查糖尿病等继发因素。

尿液中蛋白质含量增高会形成持久不散的细密泡沫,提示肾小球滤过屏障受损,常见于糖尿病肾病或高血压肾病。需通过尿常规检查确认蛋白尿程度,控制血糖和血压是关键干预措施。

肾脏排水排钠功能障碍引发容量性高血压,表现为舒张压持续超过90mmHg,可能伴随头痛和视物模糊。需监测动态血压,限盐饮食每日不超过5克,必要时联合使用ACEI类降压药。

磷代谢紊乱导致皮肤钙盐沉积刺激神经末梢,常见于终末期患者,表现为全身性瘙痒且抗组胺药无效。需检测血磷水平,使用磷结合剂如碳酸镧,严重者需血液透析清除毒素。

建议每日饮水控制在1500-2000毫升,避免高钾高磷食物如香蕉、动物内脏。每周进行3次30分钟有氧运动,但避免剧烈活动加重蛋白尿。定期监测血压和尿常规,糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。出现持续恶心呕吐或呼吸困难等尿毒症症状时需立即就医。

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