流感药“新老混战” 销量与选择考量

流感流行季,各大医院呼吸科与儿科门诊人满为患。流感病毒阳性率的快速上升,使得相关治疗药物销量持续增长。其中,“速福达”玛巴洛沙韦因“全病程只需服用一次”的特性被视为新一代流感“神药”。那么,这种“神药”是否真的存在?医生在开具处方时又有哪些考量?

在济南市历下区青龙街的一家漱玉平民大药房,店员表示奥司他韦有货,但玛巴洛沙韦暂时缺货,补货时间尚未确定。而在不远处的棋盘街同品牌药店,两种药物均有现货。市区随机走访的8家药店中,仅有2家出现玛巴洛沙韦断货情况,奥司他韦供应较为充足。

线上购药平台如美团买药显示,奥司他韦备货充足,价格多在30-60元/盒,玛巴洛沙韦售价约210元/盒,两种药品均支持线上开具处方。叮当快药数据显示,奥司他韦和玛巴洛沙韦销量显著上升,其中奥司他韦此前七天销量增长率达237%,玛巴洛沙韦上涨180%。

药品价格与适用人群是影响患者选择的关键因素。玛巴洛沙韦目前仅适用于5岁及以上患者,而奥司他韦可用于1岁以上儿童,覆盖年龄段更广,剂型也更为灵活。一位药店店员表示,几乎每位咨询流感药的顾客都会问及玛巴洛沙韦,但在了解价格和适用年龄后,多数患者选择更熟悉的奥司他韦。市民齐女士说:“知道玛巴洛沙韦更方便,一次就行,但价格贵不少,而且家里有小孩,还是选以前常用的更稳妥。”

医药流通领域人士透露,玛巴洛沙韦目前只有罗氏的原研药,产能和供应体系还在逐步铺开,短期内难以全面替代奥司他韦。

『社交平台』上关于抗流感药物玛巴洛沙韦的分享帖称其为“神药”,但临床诊疗视角下,玛巴洛沙韦并非适用所有患者。山东大学齐鲁医院感染科副主任王刚指出,医学上不存在所谓的“神药”,所有药物都有其适应症和局限性。从临床数据看,玛巴洛沙韦和奥司他韦在缩短病程方面有一定效果,但对重症流感治疗效果有限。奥司他韦可能引起胃肠道不适与『神经系统』反应,玛巴洛沙韦虽然副作用较轻,但在孕妇、婴幼儿等特殊人群中使用受限。两者都存在一定耐药风险。

王刚建议,对于没有基础疾病、免疫功能正常的患者来说,早期抗病毒治疗的主要获益是缩短病程,降低潜在传播风险。通常只建议有重症高风险的人群——如老年人、有基础疾病者、免疫缺陷者等,在症状出现48小时内使用抗病毒药物。对普通患者,抗病毒治疗并非必须。

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。即使错过了最佳接种时间,在流感季中及时接种也能起到保护效果。疫苗接种后一段时间才能起作用,期间要做好个人防护,如科学佩戴口罩、保持手部卫生等。王刚还提醒,如出现持续高热不退、呼吸急促、基础疾病加重等症状,应尽快就医。老年人等高风险群体一旦出现发热、咳嗽、头痛、乏力等表现,更应及早就诊,明确诊断,有效控制病情进展。

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