腰酸痛伴下腹痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、盆腔炎、输尿管结石、子宫内膜异位症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，压迫脊髓和神经根时，会导致腰部疼痛。突出的椎间盘可能会对邻近的神经产生压迫作用，引起腰部、臀部以及下肢的放射性疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤所引起的局部慢性无菌性炎症，久坐久站或者长时间弯腰负重都可能加重病情，从而出现腰酸背痛的情况。建议患者遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等药物进行止痛治疗。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，由于炎症刺激，可导致腰骶部酸痛、腹部坠胀感等症状发生。患者可以按医嘱口服抗生素进行治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.输尿管结石
输尿管结石由肾脏中的结晶体移动到输尿管而形成，当结石移动或阻塞输尿管时，会引起肾绞痛并向会阴部放射，导致腰背部剧烈疼痛。对于小于0.6厘米且光滑的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石体积较大，则需通过体外冲击波碎石术的方式进行处理。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外所致的一种妇科疾病，异位的子宫内膜受到激素的影响会发生周期性的变化，进而引起周围组织粘连，导致腰痛的发生。患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行调理，也可以用醋酸曲普瑞林注射液、注射用醋酸亮丙瑞林微球等促性腺激素释放激素激动剂进行长期管理。
针对腰酸伴随下腹痛的症状，建议进行腰椎MRI、超声波检查以评估腰椎间盘突出和盆腔状况，必要时还可进行血液学检查，包括血常规、C-反应蛋白检测，以排除感染因素。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免过度劳累，尤其是长时间坐着不动，以减少腰椎负担。
