20岁闭经可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构，其功能异常可能导致促性腺激素释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常导致的闭经，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤压迫垂体组织，使促性腺激素合成和分泌减少，引起闭经。此外，肿瘤本身或其引起的炎症反应还可能干扰正常的垂体-下丘脑轴的功能。对于垂体腺瘤引起的闭经，手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，如内镜下垂体腺瘤微创手术。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，失去正常月经周期，从而出现闭经的现象。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，需要在医生指导下用药。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素刺激子宫内膜增生，缺乏孕激素对抗，因此可能出现闭经的情况。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后感染等原因导致的低甲状腺激素血症，甲状腺激素不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱甚至停经。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗，需定期监测甲状腺功能指标，调整剂量。
针对20岁的闭经现象，建议患者进一步进行针对性的内分泌检查，包括FSH、LH、E2、PRL、TSH等检测，以及必要时的染色体分析。饮食方面，应保证营养均衡，避免过度节食减肥，以免加重闭经的症状。
