血友病的确诊通常需要进行凝血功能检测、血小板计数、出血时间测定、D-二聚体检测以及基因检测等检查。鉴于血友病是一种遗传性出血疾病，建议患者在血液科或遗传学门诊进行专业评估和确诊。
1.凝血功能检测
通过测量血液中各种凝血因子和相关蛋白的活性来评估患者的凝血能力，有助于诊断血友病。通常空腹抽取静脉血样，在实验室分析凝血因子水平。
2.血小板计数
血小板计数可反映机体止血功能，对血友病的确诊有辅助作用。采血后立即离心分离血浆，使用特定仪器计算血小板数量。
3.出血时间测定
出血时间测定用于评估人体微血管受损后的出血速度，对于诊断遗传性出血性疾病如血友病具有重要意义。医生会在无菌条件下轻划伤患者前臂内侧皮肤，然后记录直至出现直径小于3mm的小血斑所需的时间。
4.D-二聚体检测
D-二聚体是纤维蛋白降解产物之一，其浓度增高表明存在凝血活酶产生或纤溶亢进，支持血友病诊断。一般无需特殊准备，可通过静脉注射快速完成检测。
5.基因检测
针对FVIII、FIX等凝血因子基因的检测可以帮助确定是否存在突变，从而确认是否患有血友病。通常需采集患者DNA样本并送至专业机构进行分析，周期较长。
以上各项检查均需要在医疗机构由专业人员操作。建议患者提前告知医生任何可能影响血液状态的药物服用情况，以免干扰检查结果。
