46天自然流产通常表现为腹痛、阴道出血、恶心、呕吐和乳房胀痛，如果出现这些症状，应尽快就医以确认诊断并获得适当的治疗。
1.腹痛
腹痛可能是由于子宫收缩引起的，这是为了将残留物排出体外。腹痛通常位于下腹部中央。
2.阴道出血
阴道出血是由于子宫内膜脱落和宫颈损伤导致的，可能伴有不同程度的子宫收缩。出血通常来自阴道前部或后部，颜色可为鲜红、褐色或粉色。
3.恶心
恶心可能由激素水平变化引起，也可能是由于胃肠道痉挛所致。恶心感可能源自胸骨下方或上腹部。
4.呕吐
呕吐多是由激素变化引起的胃肠功能紊乱，也可能是因为腹腔压力增高导致的反射性呕吐。呕吐常发生在咽喉部，但也可能涉及整个消化道。
5.乳房胀痛
乳房胀痛通常是由于体内雌孕激素比例失调，刺激乳腺组织而引起的。疼痛通常集中在乳房中心区域，有时会辐射至腋窝或肩背部。
针对46天自然流产后的情况，建议进行妇科超声检查以评估宫内情况。必要时，医生可能会开具血HCG检测、B型超声波检查等来确认是否完全流产。治疗措施可能包括药物如米索前列醇、益母草颗粒等促进子宫收缩和止血。患者应避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，同时注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物。
