现代远程医疗与HIS系统建设的核心是数据深度互通与功能协同适配,其本质是打破“院内”与“院外”的服务边界,让远程诊疗能基于完整的患者院内数据开展,同时将远程服务数据反向沉淀至HIS系统,形成全周期的患者健康档案。
嘉讯科技HIS系统-嘉讯医院信息管理系统
一、两者融合的核心价值:从“割裂”到“闭环”传统模式下,远程医疗多为独立系统,与HIS(医院信息系统,涵盖门诊/住院收费、病历、医嘱等核心数据)数据不互通,导致医生远程会诊时 “看不到” 患者完整院内病史,远程服务记录也无法纳入医院正式病历,形成“数据孤岛”。
融合建设后,能实现两大关键闭环:
1.诊疗数据闭环:远程会诊时可直接调取HIS系统中的电子病历(EMR)、检验报告(LIS系统)、影像资料(PACS系统),无需患者重复上传;远程开具的医嘱、处方可同步至HIS,纳入医院合规管理。
2.服务流程闭环:患者通过远程渠道预约、缴费后,数据自动同步至HIS排班系统;远程随访、监测数据(如血压、血糖)可实时接入HIS,辅助院内后续诊疗调整。
嘉讯科技HIS系统-嘉讯医院信息管理系统
二、建设的3个关键要点:技术、功能、合规1. 技术基石:统一数据标准,打通 “数据接口”数据互通的核心是标准化接口,需优先解决“不同系统怎么说话” 的问题:
①采用行业通用标准:如医疗数据交换标准HL7 FHIR、国内《医院信息平台基本功能规范》,确保远程系统与HIS、LIS、PACS等系统的接口兼容。
②避免“定制化硬接”:部分老旧HIS无标准接口,若直接定制开发,后续系统升级时易断裂,建议先对HIS进行“轻量化改造”,再对接远程系统。
嘉讯科技HIS系统-嘉讯医院信息管理系统
2. 功能适配:HIS系统需新增 “远程服务模块”HIS系统不能仅做“数据仓库”,需针对远程医疗场景新增功能,满足实际操作需求:
①远程诊疗管理:支持医生在HIS中发起/接收远程会诊请求、查看远程患者队列、书写远程诊疗记录(需符合《电子病历应用规范》)。
②处方与流转:远程开具的处方需在HIS中生成 “合规处方单”,并对接医保系统(若涉及医保报销),同时支持处方流转至患者附近的药店。
③数据同步规则:明确“实时同步”与“定时同步”场景(如实时同步急诊远程会诊数据,定时同步慢病随访数据),避免HIS服务器过载。
嘉讯科技HIS系统-嘉讯医院信息管理系统
3. 合规底线:守住“数据安全”与“诊疗规范”远程医疗涉及患者隐私和医疗安全,建设中需规避两大风险:
①数据安全:符合《网络安全法》《数据安全法》,对远程传输的数据进行端到端加密,HIS系统需达到等保 2.0 三级及以上防护标准,限制远程访问权限(如医生仅能查看本人接诊患者数据)。
②诊疗合规:远程诊疗记录需与院内病历格式一致,纳入HIS归档管理;远程开具的特殊药品(如精神类、麻醉类)需严格遵守线下诊疗规范,禁止 “无指征远程开药”。
嘉讯科技HIS系统-嘉讯医院信息管理系统
三、常见痛点与解决方向嘉讯科技HIS系统-嘉讯医院信息管理系统
总结现代远程医疗与HIS系统建设,不是 “建两个独立系统再对接”,而是以患者全周期健康管理为目标,将远程服务 “融入”HIS的核心流程。建设中需优先解决“数据互通”和“合规安全”,再逐步优化功能体验,避免为了“远程而远程”,最终还是要服务于诊疗效率和患者体验的提升。
嘉讯科技HIS系统-嘉讯医院信息管理系统