社交恐惧症可以通过认知行为疗法、药物治疗、社交技能训练、暴露疗法和正念减压等方式改善。这种病症可能与遗传因素、童年创伤、大脑化学物质失衡、负面社交经历以及性格特质等因素有关。
认知行为疗法通过识别和改变负面思维模式来缓解社交焦虑。治疗师会帮助患者分析在社交场景中的不合理信念，例如过度担心被他人评价或害怕出丑。通过认知重构技术，患者能逐步建立更客观的自我评价体系。该方法常配合家庭作业，如记录焦虑触发事件及对应想法。临床研究表明，这种方法对轻中度社交恐惧症效果显著。
药物治疗方面，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀片和舍曲林片可以调节大脑神经递质水平。这些药物需持续服用数周才能显效，常见副作用包括头晕、食欲改变等。苯二氮䓬类药物如劳拉西泮片可短期缓解急性焦虑发作，但存在依赖风险。所有药物均需精神科医生评估后使用，不可自行调整剂量或停药。药物通常与心理治疗联合应用效果更佳。
社交技能训练通过角色扮演模拟真实社交场景，帮助患者练习眼神接触、主动提问、表达拒绝等基础社交技能。训练内容包括语音语调控制、肢体语言调整及话题引导技巧。小组治疗形式能让参与者在安全环境中获得正向反馈，逐步建立社交自信。建议从低压力场景如与亲友交谈开始练习，再过渡到职场社交等复杂情境。
暴露疗法采用系统脱敏法分阶段接触恐惧情境，从想象暴露逐步过渡到现实暴露。治疗初期可先观看社交场合视频并记录焦虑等级，随后尝试简短电话交流等低强度暴露。每次暴露后需进行认知调整，用实际体验反驳灾难化想象。暴露过程需在治疗师指导下制定个性化阶梯计划，避免过早接触高焦虑场景导致症状加重。
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