近视是一种常见的屈光不正问题，但当度数不断加深超过一定范围时，可能会引发一系列眼部病变，甚至导致失明。医学上将近视分为轻度（300度以下）、中度（300-600度）和高度（600度以上）。其中，高度近视的危害远超视力模糊，需要引起高度重视。
高度近视的界定标准是600度以上，这是眼部病变的高危阈值。随着度数的增加，风险也呈指数级增长。临床数据显示，600度是视网膜病变的“警戒线”，超过此度数，视网膜脱离、黄斑病变的发生率是中度近视的5-10倍；而1000度以上的超高度近视，失明风险比普通人高20倍。青少年时期如果每年度数增长超过100度，成年后易发展为高度近视；成年后度数仍持续加深（每年超过50度），更需警惕病理性近视，可能伴随眼轴不断拉长，破坏眼部结构。
高度近视可能导致多种严重的眼部疾病。例如，视网膜脱离，患者眼轴变长，视网膜被拉薄，易出现裂孔，液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下，导致视网膜脱离。表现为眼前黑影、闪光感、视野缺损，若24小时内未复位，可能永久失明。此外，高度近视还会导致黄斑病变，黄斑是视力最敏锐的区域，高度近视会导致黄斑区出血、变性或新生血管增生，表现为视力骤降、看东西变形，是高度近视致盲的首要原因，且病变不可逆。高度近视还增加了青光眼的风险，眼内结构改变，房角狭窄，眼压易升高，引发开角型青光眼。早期无明显症状，晚期视神经萎缩，导致视力永久丧失。高度近视还会加速晶状体混浊，比普通人早5-10年出现白内障，且术后视力恢复效果较差，易残留屈光不正。
高度近视的高危人群包括青少年近视进展快者、有家族遗传史者、长期近距离用眼者和病理性近视患者。对于青少年近视进展快者，12岁前近视度数超过300度，每年增长超过100度，成年后发展为高度近视的概率达70%，应及时佩戴角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液控制进展。有家族遗传史者，父母一方或双方为高度近视，子女患病风险是普通人群的3-5倍，应从3岁起定期查视力，发现近视后立即干预。长期近距离用眼者，每天使用电子产品超过4小时，缺乏户外活动（少于1小时），会加速近视发展，尤其青少年眼球未发育成熟，易成为高度近视“后备军”。病理性近视患者即使成年后度数仍持续加深，眼轴不断拉长（每年超过0.3mm），需每半年做眼底检查，监测视网膜和黄斑状态，预防急性病变。
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