急性胃肠炎多数属于自限性疾病，一周内可痊愈，严重程度与病原体类型和患者免疫力等因素相关。治疗方法包括补液纠正脱水、蒙脱石散止泻、口服补液盐维持电解质平衡、益生菌调节肠道菌群以及必要时使用抗生素抗感染。
病毒性胃肠炎如诺如病毒、轮状病毒感染症状较轻，病程通常为3-5天；而细菌性感染如沙门氏菌、志贺菌可能伴随高热、血便，需要抗生素治疗。免疫功能低下者可能出现严重脱水或败血症。
轻度脱水表现为口渴尿少，可以通过口服补液纠正；中重度脱水出现眼窝凹陷、血压下降时需静脉输液。儿童和老年人脱水风险更高，需密切监测尿量和精神状态。
反复呕吐可能引发食管黏膜撕裂，严重腹泻可导致低钾血症。溶血性尿毒综合征是肠出血性大肠杆菌感染的危重并发症，表现为贫血、血小板减少和急性肾衰竭。
孕妇发生李斯特菌感染可能诱发流产，需及时就医。慢性病患者如糖尿病患者可能出现酮症酸中毒，需调整降糖方案。婴幼儿持续呕吐超过12小时需排除肠套叠。
止吐药如昂丹司琼可以缓解呕吐症状，但需谨慎用于儿童。蒙脱石散通过吸附病原体起效，与抗生素需间隔两小时服用。艰难梭菌感染需停用普通抗生素，改用万古霉素或非达霉素。
恢复期建议采用BRAT饮食（香蕉、米饭、苹果泥、吐司），避免乳制品和高纤维食物2-3天。每次稀便后补充100-200ml口服补液盐，儿童按10ml/kg补充。接触患者呕吐物需用含氯消毒剂处理，诺如病毒感染者症状消失后仍具传染性48小时。出现持续高热、意识模糊、呕血或每日水样便超过10次需急诊治疗。
