手掌第四掌骨骨折的愈合时间通常在4到8周之间，具体取决于骨折类型、固定方式和个人恢复能力。骨折愈合过程分为三个阶段：血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造期。血肿机化期大约持续1到3周，期间骨折端会形成纤维连接。接下来是原始骨痂形成期，大约需要2到4周，X线检查时可以看到模糊骨折线周围出现梭形骨痂阴影。最后是骨痂改造期，大约需要3到8周，新生骨小梁逐渐增粗排列。对于无移位的稳定性骨折，采用石膏固定4到6周即可达到临床愈合标准。轻微移位的骨折需手法复位后固定5到7周。粉碎性骨折或伴有软组织损伤的复杂骨折，愈合时间可能延长至6到8周。儿童患者因代谢旺盛，愈合时间通常比成人缩短1到2周。老年患者或合并糖尿病等基础疾病者，愈合时间可能延长1到3周。
康复期间应保持石膏干燥清洁，避免患肢负重活动。拆除固定后需在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼，初期以被动关节屈伸为主，后期可增加握力训练。饮食上注意补充富含钙质的食物如牛奶、豆制品，以及促进胶原合成的维生素C含量高的新鲜蔬菜水果。若出现固定松动、患肢肿胀加剧或持续疼痛，应及时复查调整治疗方案。
