心衰合并呼吸衰竭通常难以完全治愈，但可以通过规范治疗有效控制症状并改善生活质量。这类疾病多由慢性基础疾病引起，治疗目标主要是延缓病情进展和减少急性发作。
心衰患者因心脏泵血功能下降，可能引发肺淤血和低氧血症，进而诱发呼吸衰竭。早期使用利尿剂如呋塞米片可减轻肺水肿，血管扩张剂如硝酸异山梨酯片有助于降低心脏负荷，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能改善心肌重构。长期吸氧可以纠正低氧状态，无创通气支持可缓解呼吸肌疲劳。部分患者通过心脏再同步化治疗或植入式除颤器可显著改善心功能。
终末期患者可能出现不可逆的心肺功能损伤，此时主要采取姑息治疗。急性呼吸衰竭时需气管插管机械通气，但这无法逆转原有心脏病变。对于肺源性心脏病或特发性肺动脉高压等特定病因的患者，肺移植联合心脏手术存在治愈可能，但手术适应症严格且术后需终身抗排异治疗。
患者应严格限制每日钠盐摄入不超过3克，监测体重变化以控制液体量，避免感染等诱发因素。每周进行30分钟步行等低强度有氧运动，但出现呼吸困难时需立即停止。建议每3个月复查心脏超声和肺功能，随身携带急救药物如硝酸甘油喷雾剂。家属需学习心肺复苏技巧，家中备好制氧机和应急联系卡。
