龋齿是否需要根管治疗取决于龋坏的程度。如果龋齿未累及牙髓，可以通过充填治疗来修复；若已引发牙髓炎或根尖周炎，则需进行根管治疗。龋齿主要由细菌感染、口腔清洁不足和不良饮食习惯等因素引起。
在龋齿早期，仅破坏牙釉质或牙本质浅层时，去除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂等材料充填即可恢复牙齿功能。此时牙髓未受感染，充填后牙齿可以完全恢复正常。日常生活中应减少高糖饮食的摄入，使用含氟牙膏刷牙，并配合牙线清洁邻面。
当龋坏深入牙本质深层接近牙髓，或已导致牙髓暴露时，会出现冷热刺激痛和自发痛等症状。这时需要清除感染牙髓，进行根管预备、消毒并用牙胶尖充填根管，最后用全冠修复保护患牙。根管治疗能够有效保留患牙，避免拔牙后修复的复杂性和高昂费用。
长期未治疗的龋齿可能发展为根尖周炎，表现为咬合痛和牙龈脓包。此时除根管治疗外，还需配合根尖刮治术或根尖切除术消除病灶。对于无法保留的严重龋坏牙，可能需要拔除后选择种植义齿或固定桥修复。
建议每半年进行一次口腔检查，发现龋齿尽早治疗。日常使用巴氏刷牙法每日清洁两次，餐后漱口以减少食物残渣滞留。儿童可进行窝沟封闭预防龋齿，成人可定期涂氟增强牙釉质抗龋能力。出现牙齿敏感、疼痛等症状时应及时就诊，避免延误治疗时机。
