抑郁症心理治疗可以通过多种方式进行，包括认知行为疗法、人际心理治疗、支持性心理治疗、正念疗法和家庭治疗。抑郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、应激事件、人格特质和慢性疾病等因素有关。
认知行为疗法通过识别和改变消极思维模式来缓解抑郁症状。治疗师会帮助患者建立思维记录表，分析自动化负面想法与现实证据的偏差，逐步修正认知扭曲。这种方法对轻中度抑郁症效果显著，通常需要完成12-20次结构化会谈。治疗过程中可能配合行为激活技术，如制定渐进式活动计划表改善行为退缩。
人际心理治疗聚焦于改善人际关系引发的抑郁问题，主要处理角色转换、社交隔离、异常哀伤反应和人际冲突四大领域。通过角色扮演训练社交技巧，帮助患者建立有效沟通模式。该疗法对产后抑郁和丧亲相关抑郁具有特异性疗效，标准疗程为15次每周会谈。治疗中需配合情绪日记记录人际互动中的情感变化。
支持性心理治疗通过提供情感支持和现实指导来增强心理韧性。治疗师采用倾听、共情、正常化等技术建立治疗联盟，帮助患者应对现实压力源。适用于伴有严重社会功能损害的抑郁症患者，可作为药物治疗的辅助手段。治疗频率相对灵活，重点在于重建安全感和自我效能感，需避免过度依赖治疗关系。
正念疗法通过培养当下觉察力来阻断抑郁反刍思维，包含身体扫描、呼吸锚定、情绪觉察等标准化练习，要求患者每日进行30分钟自主训练。研究显示该方法能显著降低抑郁复发率，尤其适合具有沉思特质的患者。治疗周期通常为8周团体课程，需配合家庭作业巩固效果，注意区分正常情绪波动与病态抑郁。
家庭治疗着眼于改善家庭系统对抑郁的影响，通过绘制家谱图分析代际传递模式，调整不良互动循环。适用于青少年抑郁或婚姻关系引发的抑郁，需要关键家庭成员参与治疗。治疗重点在于建立非批判性沟通，设定合理家庭界限，通常需要10-15次会谈。需注意避免将个体病理化归因于家庭因素。
在抑郁症心理治疗期间，应保持规律作息，每天进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食上增加富含色氨酸的食物如海鱼和香蕉。建立稳定的社会支持网络，避免重大生活决策。治疗初期可能出现情绪波动加重，属于正常治疗反应。若持续存在自杀意念或社会功能持续下降，需及时复诊调整治疗方案。不同心理治疗方法可以组合使用，具体方案需经专业评估后制定。
