监测糖尿病通常需要进行空腹血糖检测、餐后2小时血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验和胰岛素功能检测等检查。
空腹血糖检测要求受检者至少8小时未进食,通过抽取静脉血测量血糖浓度。正常值范围为3.9-6.1毫摩尔每升,超过7.0毫摩尔每升可能提示糖尿病。该检查能反映基础胰岛素分泌功能,是糖尿病筛查的基础项目。检查前需避免剧烈运动和情绪波动,确保结果准确性。
餐后2小时血糖检测从进食第一口开始计时,2小时后采血测量。正常值应低于7.8毫摩尔每升,超过11.1毫摩尔每升具有诊断意义。该检查能评估胰岛β细胞储备功能,对早期糖尿病和糖耐量异常的诊断价值较高。检查期间禁止额外进食或剧烈活动。
糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平,正常值为4%-6%。超过6.5%可作为糖尿病诊断标准。该指标不受短期饮食和运动影响,能客观评估长期血糖控制情况。检查无需空腹,但贫血患者可能出现假性结果,需结合其他指标综合判断。
口服葡萄糖耐量试验需空腹服用75克葡萄糖溶液,分别检测空腹及服糖后0.5、1、2小时血糖。2小时血糖超过11.1毫摩尔每升可确诊糖尿病。该试验能发现早期糖代谢异常,但检查过程耗时且可能引发恶心等不适,严重胃肠疾病患者不宜进行。
胰岛素功能检测包括胰岛素释放试验和C肽测定,通过测量不同时点的胰岛素水平,评估胰岛β细胞功能。1型糖尿病患者表现为胰岛素分泌绝对不足,2型糖尿病早期可能出现高胰岛素血症。该检查对糖尿病分型和治疗方案制定具有指导意义。
存在糖尿病家族史、超重或出现多饮多尿等症状的人群应定期进行血糖筛查。检查前3天保持正常饮食和作息,避免高糖饮食和饮酒。确诊糖尿病后需每3-6个月复查糖化血红蛋白,配合尿微量白蛋白、眼底检查等并发症筛查。日常注意控制总热量摄入,选择低升糖指数食物,每周进行150分钟中等强度运动,有助于维持血糖稳定。