六岁儿童龋齿严重是否需要拔掉，取决于牙齿受损程度和牙齿功能。治疗方案包括修复疗法如充填和根管治疗，或者拔牙并配以间隙保持器，具体应由医生评估决定。
龋齿的根本原因是口腔内的细菌分解糖类后产生酸性物质，腐蚀牙齿组织。儿童龋齿严重通常由于以下原因叠加：不良饮食习惯，频繁摄入糖果、甜饮料，增加牙齿暴露在酸性环境中的时间；不充分的口腔清洁，刷牙不到位或未定期使用牙线，导致牙菌斑积聚；新生恒牙釉质较弱，更容易受到酸性侵蚀。针对这些问题，家长需设置合理的饮食，监督孩子早晚有效刷牙，并每半年带孩子洗牙检查。
医生会根据牙齿的具体情况选择合适的处理方式。如果牙根尚健康或损坏较轻，可选择充填治疗补牙，清除受损区域并用合适材料修复。常用材料包括玻璃离子、水门汀等，既美观又耐用。当深度感染牙髓时，需要进行儿童根管治疗，保留牙根对后续恒牙的健康萌发有帮助。治疗后需加冠保护牙齿。如果牙体无法修复，可能需要拔牙。拔牙后应立即使用“间隙保持器”预防邻牙移位，为恒牙预留空间。
治疗后，家长需教导孩子健康的口腔护理习惯。这包括减少含糖食物摄入，每次进食后及时漱口；使用适配儿童的软毛牙刷，每天刷牙两次，配合适量儿童含氟牙膏；每半年进行一次牙科复查，及时发现隐患。儿童龋齿不仅影响咀嚼和美观，长期病变还可能对恒牙发育产生不良影响。家长需重视这一问题，尽早带孩子接受正规治疗，预防更多并发症。孩子的牙齿健康是终生口腔护理的基础，良好的习惯将惠及一生。
