什么是手术沾黏?手术沾黏有什么危害?

当我们动完手术后，除了关心疾病、伤口是否痊愈外，还得多加留意开肠剖肚后，留在肚中潜藏的不定时炸弹─沾黏。那么什么是手术沾黏?手术沾黏有什么危害?

沾黏是指开刀后，体内的伤口在癒合过程中，可能会有渗出液或血液，一旦伤口与腹壁或是其他器官相碰，就容易黏在一起，组织与组织间就会形成薄厚不等的疤痕组织。

所有的手术都可能形成沾黏，心脏手术也可能出现，甚至体内的发炎，如骨盆、卵巢发炎都有机会在体内发生沾黏。

其中以腹腔与骨盆腔手术发生的机率较高，有34.6％患者手术后有沾黏症状。不同手术沾黏的机率不同，若开的是子宫内膜异位症，沾黏的比例甚至高达八成。

1、个人体质：有些个人体质容易发生沾黏，但手术前难以预知。但特别是有蟹足肿体质的人，可预期术后沾黏机率高。

2、术中处置：医生技术与手术方式将会影响伤口大小、出血量、缝合精细程度……，伤口愈小，沾黏的比例也就愈小。

3、疾病种类：妇科疾病中，特别是子宫内膜异位症、输卵管脓疡、骨盆腔化脓等本身发炎得厉害的疾病，或是形状较不平整的病灶，如癌症或子宫肌瘤，开刀起来就比其他手术容易沾黏。

依沾黏发生的部位，将来可能产生的不适也不尽相同。若是沾黏到肠子，就可能在未来发生慢性疼痛、腹胀、便秘、肠阻塞等症状；若是黏到输卵管，可能造成不孕；沾黏到膀胱，可能会出现频尿甚至性生活疼痛。

将沾黏譬喻为不定时炸弹有其道理，虽然大多数的患者在手术后多少发生了沾黏，却不一定会出现不适的症状。有些人刚开刀完不久就沾黏得厉害需要再次进手术房，但也可能在许多年后症状才逐渐出现。

动过腹腔与骨盆腔手术的患者，在10年后因手术后的沾黏而再次住院的比例为5.7％，有3.8％的患者再次手术，并有34.6％的病患曾有过因沾黏引起的症状。

过去许多接受妇科手术或是经历多次剖腹产的妇女，大约在五、六十岁开始出现慢性疼痛、便秘、腹胀……，原因在于年纪大了，肠子开始蠕动缓慢，沾黏的部位逐渐对肠道造成负担，因此出现了症状。

粗估在门诊间因便秘、胀气、消化不良就诊的民众中，大约就有三～四成是曾经动过腹腔、骨盆腔手术的病患。

若真的出现了肠沾黏的不适，内科医师主要会针对症状治疗。因为通常造成不舒服的主因在于肠胃蠕动功能不良，所以医生会以药物帮忙消胀气、软便。

但是药物治疗并不能百分百解决肠沾黏的症状，因为沾黏已在体内造成结构的变化，沾黏严重的患者可能会不断复发，少部份的患者还会发生肠阻塞，甚至肠子坏死。

这时就需要用腹腔镜或开腹手术，将沾黏拨开，但这只能短暂解决问题，因为有这样的体质还是有可能再发生沾黏。

手术后的生活，饮食与运动非常重要，要减少摄取会产气的食物，如豆制品、奶制品、高油脂、碳酸饮料等等；

平时可吃些益生菌，减少肠胃产气，一定要运动，不管是快走、慢跑、有氧舞蹈……，都可以在运动的过程中帮助肠胃活动。

坊间流传按摩可以帮助减少沾黏，被医师认为无效。但一般民众平时可用手在肚子上顺时针转，可以帮助肠胃蠕动。