乙型脑炎可通过多种方式确诊，包括脑脊液检查、血清学检测、影像学检查、病毒核酸检测和临床表现评估。该病通常由蚊虫叮咬传播乙型脑炎病毒引起，主要表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍等症状。
脑脊液检查是确诊乙型脑炎的重要手段之一。通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，可以观察到脑脊液压力升高、白细胞计数轻度增多、蛋白质含量轻度升高等变化。这种检查有助于排除其他中枢神经系统感染性疾病，如细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎等。检查需在无菌条件下进行，由专业医护人员操作，检查后患者需平卧休息数小时以避免低颅压性头痛。
血清学检测主要通过检测患者血清中乙型脑炎病毒特异性IgM抗体来确诊。IgM抗体在发病后3-5天开始出现，2-3周达到高峰，可作为早期诊断依据。常用的检测方法包括酶联免疫吸附试验和免疫荧光法。需要采集患者急性期和恢复期双份血清，若恢复期血清抗体滴度较急性期升高4倍以上，则可确诊为乙型脑炎。检测结果需结合临床表现和其他检查综合判断。
头颅CT或MRI检查可发现乙型脑炎患者脑实质病变，主要表现为丘脑、基底节、脑干等部位低密度或异常信号改变。这些检查有助于评估脑组织损伤程度和范围，对判断预后有重要价值。疾病早期影像学检查可能无明显异常，但随着病情进展，病变会逐渐显现。重症患者可能出现脑水肿、脑疝等严重并发症，需通过影像学检查及时发现和处理。
采用逆转录聚合酶链反应技术检测患者脑脊液或血液中的乙型脑炎病毒RNA，具有较高的特异性和敏感性，可在发病早期快速确诊。病毒核酸检测对早期抗病毒治疗和疫情监测有重要意义。由于病毒血症期较短，在发病后期检测阳性率可能下降。检测结果需结合临床表现和其他实验室检查综合判断。
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