肿瘤外科主要负责需要手术干预的实体肿瘤疾病,涵盖良性与恶性肿瘤。对于体表或内脏器官的良性肿瘤,如乳腺纤维腺瘤、甲状腺腺瘤、胃肠道平滑肌瘤等,虽然它们没有转移性,但可能因体积增大压迫周围组织或影响器官功能,因此需要通过手术切除。术前通常会使用超声、CT等影像学检查来评估肿瘤的位置和性质,术后标本则送病理检查以明确诊断。
针对未发生远处转移的早期恶性肿瘤,例如乳腺癌、胃癌、结直肠癌等,肿瘤外科采取根治性手术方式切除原发灶及其区域淋巴结。手术可以是开放式的也可以是微创腔镜手术,部分情况下还会结合术中放疗或靶向治疗。根据术后病理结果制定相应的辅助治疗方案。
当面对侵犯了周围器官但尚未出现远处转移的情况时,比如局部晚期胰腺癌、肝癌等,肿瘤外科可能会执行扩大切除术或联合脏器切除。这类复杂手术往往需要多学科团队的合作,并且术前的新辅助治疗能够提高手术的成功率。患者在术后还需要接受密切随访,以便及时发现并处理任何复发迹象。
某些孤立性的转移病灶也可能从手术中获益,包括结直肠癌转移到肝脏或是肺癌转移到大脑等情况。在这种情况下,医生会综合考虑患者的全身状况、原发肿瘤控制情况以及转移病灶的数量等因素后决定是否进行转移灶切除或消融治疗。此类手术的选择非常谨慎,需严格遵守适应症。
此外,肿瘤外科还需应对由肿瘤引发的各种急性并发症,如胃癌导致的穿孔、肠癌引起的梗阻、肝癌破裂出血等紧急状况。此时,除了要迅速解除梗阻、止血或引流外,在条件允许的情况下还可能同期完成肿瘤根治术。术后护理方面,应加强营养支持与抗感染措施。
肿瘤外科治疗计划需依据患者的具体情况(如年龄、基础健康状态及肿瘤发展阶段)量身定制。术后建议保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白质和维生素,同时减少高脂肪高糖食物的摄入。根据个人体力恢复状况逐渐增加有氧运动量,并定期回医院复查相关指标。如果出现不明原因的体重下降、疼痛或出血等症状,应及时就医咨询。